Dialisis di rumah: sekeping kemerdekaan

Claudia John

Dia seorang wanita yang berkuasa. Jangan teragak-agak lama apabila tugas itu memanggil atau membuat keputusan, melompat atau mendahului. Malah ketika dia tidur, disambungkan ke mesin dialisis yang mengepam darahnya. Telefon berdering, perbualan dengan seorang peguam tentang pemberhentian operasi. Sebagai pengerusi dewan kerja sebuah konglomerat besar di Stuttgart, dia mempunyai banyak perkara yang harus dilakukan. "Penamatan akan buah pinggang saya," kata Claudia John dan membuat wajah. Buah pinggang anda tidak berfungsi lagi. Lima tahun yang lalu dia didiagnosis selepas ujian darah: kedua-dua buah pinggang tidak rosak. Kejutan. Dengan sedikit suara serak dalam suaranya, lelaki berusia 46 tahun itu mengatakan, terus terang, tidak dengan pahit. Dia bukan orang yang boleh dihentikan oleh penyakit. "Kadang-kadang ia menjengkelkan, tetapi anda terbiasa dengan segala-galanya" adalah salah satu daripada beberapa konsesi yang dibuat pesakit dialisis. Untuk bertengkar dan mengganggunya baik-baik saja, bukan untuk meraung-raung. Apabila dia terpaksa muntah dua tahun lalu walaupun ubat-ubatan dan lemas semasa berjalan, sudah jelas bahawa dialisis tidak dapat dielakkan. "Tetapi di rumah," Claudia John memutuskan. Untuk bersifat bebas. Jadi dia mencuci darahnya tiga kali seminggu selama lapan jam dalam semalam, di dalam katilnya sendiri, bukannya di pusat dialisis pada waktu siang atau pada waktu malam. Ini lebih sesuai dengan irama kehidupan mereka.

Dia sibuk dan tegas, mempunyai pekerjaan yang melelahkan sebagai pembantu projek dalam pembangunan perisian bersama keluarganya dan rumahnya di dekat Tübingen. Dia melihat bahawa dia tidak boleh lagi makan apa yang dirasakannya, hanya mengembara dan berenang beberapa kali seminggu bukannya memanjat gunung yang tinggi, sesuatu yang biasanya dia suka lakukan. Tetapi kerjaya yang lebih pendek - tidak ada cara. Dia mencintai pekerjaannya, "selain itu, dia mencabar saya dan membuat saya sentiasa berfikir tentang penyakit saya," kata Claudia John, bersandar dan menikmati cappuccino dengan gula dan kelopak susu besar: "Susu tidak berfungsi, terlalu banyak fosfat. "



Batasan kegagalan buah pinggang sangat besar, sebab itulah Claudia John mempunyai kad cacat yang teruk. Dalam perubatan Cina, buah pinggang dianggap sebagai akar hidup. Sebagai organ penting, ia menyahtoksikan badan dan mengawal tahap paras garam, air dan tekanan darah, serta menghasilkan hormon. Jika buah pinggang yang sakit gagal, manusia hanya boleh hidup jika fungsi mereka digantikan oleh dialisis. Diet pesakit dialisis adalah sempit: rendah garam, banyak protein, tidak terlalu banyak kalium dan fosfat dan sedikit minum, supaya mesin tidak perlu mengalir terlalu banyak. "Yang menyerang saya paling sukar", walaupun Claudia tidak berpaut kepadanya. Anda tidak percaya, tetapi anda harus makan lemak daripada daging tanpa lemak untuk memberi badan protein yang diperlukan. Itu bukan cawan teh, jadi dia akan memberi ganjaran kepada dirinya dengan segelas wain atau bir. Malah buahnya tidak sihat untuknya, namun dia makan segelintir anggur setiap sekarang dan kemudian. Aprikot dan pisang cukup tabu untuk ini: "Ia mengenai mencari keseimbangan."

Jadi ia bercuti. "Sudah menghakis jika anda perlu pergi ski ke pusat dialisis." Secara spontan seperti pada masa lalu dengan khemah dan ransel pergi tidak lagi. Pembekalan EPO, ubat yang dikenali sebagai agen doping, tetapi yang dibangunkan terhadap anemia dalam pesakit buah pinggang, adalah perlu sebagai tempat untuk dialisis bercuti, yang sepatutnya ditempah setengah tahun lebih awal. Tawaran sedemikian tidak wujud di mana-mana sahaja. Di Perancis, di mana Claudia dan keluarganya suka pergi, ia kelihatan buruk, di Itali, Croatia, Austria dan Switzerland cukup baik. Ia tidak pernah benar-benar bebas dalam perancangan percutiannya, tetapi jika Claudia mengingati apa pertemuan yang menarik yang telah dibuatnya di pelbagai stesen di luar negara, itulah pampasan tertentu.



Anda boleh hidup dengannya, bukan sekadar hidup.

Sakit, tetapi tidak kerana belas kasihan. "Anda boleh hidup dengannya, bukan hanya bertahan hidup," katanya positif. Jika anda mendapati jalan anda sendiri. Dia adalah seorang bakat organisasi, mewujudkan rancangan mingguan, membantu keluarga. Sejak beberapa minggu kebelakangan, dia telah banyak bepergian untuk perniagaan. Latihan Isnin dan Selasa di Karlsruhe dengan bermalam, Selasa untuk bekerja di Stuttgart, dialisis di malam hari, hari Rabu percuma, Khamis sekali lagi Karlsruhe, Jumaat Esslingen, pada waktu petang dia sudah letih dan lebih awal dari biasa tidur. Dan untuk dialisis. Kotak biru, yang memantau pelbagai paparan kilat, gurgle dan hums seperti mesin basuh. Sukar untuknya, tetapi Claudia John perlu menolong dirinya ketika menyambung dan memutuskan sambungan kepada peranti itu.Darah boleh melihat mereka, walaupun kedua jarum itu sendiri menusuk, satu ke arteri, dari mana darah mengalir keluar, yang lain ke dalam urat untuk refluks. Suaminya, Ingo Becker, membuka tabung telus.

Sebelum ini, dia menggunakan beg salin, jarum heparin antikoagulan, dan kartrij penapis osmosis ke mesin dialisis. Selama tiga bulan, kedua-dua mereka melatih proses-proses di mesin di pusat dialisis, sementara di rumah meletakkan sambungan tambahan air dan elektrik di bilik tidur, menubuhkan kotak 200-kilo-berat dan mencipta stor bahan di ruangan bawah tanah. Syarikat-syarikat insurans kesihatan membayar semua kos, dialisis rumah lebih murah daripada yang diam. Menindik jarum adalah kerja milimeter. Kemudian Claudia mengukur tekanan darah, sementara suaminya menetapkan sentuhan butang, berapa banyak air yang harus dikeluarkan dari tubuh. "Idea darah yang mengalir di luar badan adalah pelik pada mulanya," katanya, walaupun hanya seperempat liter. Dalam hemodialisis, darah dipam keluar dari badan melalui sistem tiub dan dihantar melalui membran khas yang menyaring bahan berbahaya dan air berlebihan. Kemudian darah yang disucikan kemudian dikembalikan.

"Saya perlu memahami dengan hakikat bahawa saya tidak lagi bebas tetapi bergantung kepada manusia dan mesin," kata Claudia John. Malam tadi, ketika dia melihat pada jam sebelas bahawa dia telah kehilangan tumpuan cecair yang diperlukan kerana dia terlupa untuk memerintahkannya pada waktunya, dia duduk di dalam keretanya dan mendapat kanister sendiri dari pusat dialisis di Tübingen. Suaminya, Ingo, perlu merancang lebih banyak daripada sebelum ini, jadi jika dia menjalani dialisis, dia harus berada di sana petang dan pagi untuk mengunci dan mengunci mesin.



Dialisis di rumah menyahtoksikan badan dengan lebih perlahan

Saya perlu memahami dengan hakikat bahawa saya tidak lagi bebas tetapi bergantung kepada manusia dan mesin.

Cadangan untuk mencuba dialisis di rumah datang dari doktornya di pusat dialisis di Tübingen. "Hemodialisis di rumah sebenarnya boleh dilakukan oleh sesiapa yang tidak tua dan lapsing dan mempunyai pasangan yang membantu," kata ahli nefrologi Dr. Gunther Scholl. Orang hanya perlu berani duduk, berurusan dengan peranti dan fungsinya, untuk memerintahkan bahan dan untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika, misalnya, tekanan darah jatuh kerana ia telah terlalu kering. Walaupun latihan itu, pada awalnya, kerosakan kecil Claudia John telah berlaku. Kemudian dia gembira jika suaminya boleh menghubungi pusat dialisis dan mendapatkan bantuan dari sana. Berbanding dengan Norway atau Perancis, rangkaian pusat dialisis di Jerman ditenun dengan ketat, satu sebab mengapa hanya beberapa pesakit yang menghidupkan diri. Ramai juga malu dari tanggungjawab mereka sendiri untuk penyakit mereka.

Gunther Scholl menasihatkan pesakit yang lebih muda khususnya untuk dialisis di rumah. Sesiapa yang membasuh darah mereka di pusat dialisis membelanjakan dua belas hingga lima belas jam seminggu, yang menyahtoksikan tubuh mereka di rumah, menjadikannya lebih lembut dalam 24 jam seminggu. Pesakit-pesakit ini berasa lebih gembira secara fizikal, tahap darah mereka lebih baik, mereka dibenarkan minum lebih banyak dan lebih bebas dalam pengurusan masa mereka. Rata-rata, pesakit dialisis menunggu tujuh tahun sehingga ginjal penderma organ digunakan. Claudia John mempunyai kawan yang bertemu dengannya di wad dialisis, yang telah menunggu selama sepuluh tahun. Lebih daripada 60,000 pesakit buah pinggang berharap transplantasi di Jerman. Pada tahun 2009, terdapat hanya 1217 orang yang mendermakan organ mereka selepas kematian mereka, sangat sedikit berbanding dengan negara-negara Eropah yang lain. Di samping itu, terdapat kira-kira 600 penderma hidup, seperti ahli politik SPD Frank-Walter Steinmeier, yang menderma salah satu daripada dua buah ginjal yang berfungsi untuk isterinya. Anda boleh hidup dengan baik.

Dua jarum boleh menembusi Claudia John sendiri. Suaminya menukarkan tiub untuk dialisis.

Claudia John mahu transplantasi buah pinggang ibunya, tetapi strok berhenti projek ini. Suaminya bersedia menderma. Walau bagaimanapun, selagi anak lelaki mereka berusia 15 tahun Niklas tidak dewasa, ibu bapa menghindari risiko yang berkaitan dengan operasi itu. Terutama sejak Niklas telah kehilangan abangnya dalam kemalangan. Organ yang dipindahkan biasanya tidak bertahan untuk sepanjang hayat; ia diracuni oleh ubat, imunosupresan, yang sepatutnya menghalang tindak balas penolakan. Sekiranya Claudia tidak disangka-sangka memindahkan buah pinggang pada masa hadapan, suaminya boleh didapati sebagai penderma kedua. Niklas menghidangkan spageti. Di tengah-tengah akil baligh, dia merasa bertanggungjawab dan memasak dua kali seminggu untuk melegakan ibu bapanya. Ibu bangga dengannya, memancarkannya. "Tetapi spageti tanpa parmesan tidak berfungsi," kata Claudia John. Dan walaupun dia harus mengendalikan keju keras dengan berhati-hati, dia menyebarkan sudu yang layak itu di atas pinggan. Luar biasa.

Dialisis: Apakah pilihan yang ada untuk pesakit buah pinggang?

hemodialisis: Peredaran darah disambungkan ke mesin. Darah pesakit disucikan di luar badan dengan menggunakan penapis dan cecair dialisis. Rawatan itu berlaku di pusat dialisis tiga kali seminggu selama empat jam.Lebih banyak maklumat dan alamat: www.dialyseauskunft.de

Home Dialysis: Dia dibuat rumah tiga kali seminggu selama lapan jam atas tanggungjawabnya sendiri. Keinginan dan stamina yang kuat adalah penting untuk memperoleh pengetahuan yang diperlukan. Mungkin kesediaan pasangan untuk mengambil alih fungsi "jururawat dialisis". Pesakit dan rakan kongsi dilatih oleh pusat dialisis yang bertanggungjawab selama tiga hingga enam bulan. Untuk dialisis, katil atau sofa, osmosis (rawatan air) dan mesin dialisis diperlukan. Ini memerlukan kira-kira enam meter persegi ruang. Untuk simpanan barang yang diperlukan, anda perlu tambahan dua meter persegi. Pusat dialisis yang menyelia menyediakan segala-galanya secara percuma. Pembiayaan penukaran yang diperlukan (sambungan air, saliran dan sambungan elektrik) biasanya dijalankan oleh pusat dialisis penyeliaan. Maklumat lanjut: www.heimdialyse-online.de

dialisis peritoneal: Jarang. Dengan menggunakan kateter, yang ditanamkan di dinding abdomen, cecair dialisis dipam ke dalam rongga perut untuk membersihkan darah di sana. Peritoneum bertindak sebagai penapis. Dialing dilakukan di rumah selama dua hingga tiga jam sehari. Terdapat risiko jangkitan dengan kaedah ini.

Maklumat am: Persatuan Pusat Renal Jerman (DN) e.V., www.ddnae.de; Telefon buah pinggang: 08 00/248 48 48 (bebas tol); Yayasan Jerman untuk Pemindahan Organ (DSO), www.dso.de; TransDia - Sukan dan Latihan Pesakit Pemindahan dan Dialisis, www.transdiaev.de

The AIR FORCE Couldn't Explain This Mystery UFO 8/29/2018 (Mac 2024).



Buah Pinggang, Kemerdekaan, Stuttgart, Tübingen, Perancis, Karlsruhe, Perisian, Jerman, Itali, Croatia, Austria, Switzerland, Penyakit Penyakit