Berita dari perubatan dan penyelidikan
Berita Perubatan: Ujian baru memutuskan kemoterapi selepas kanser payudara
Selepas operasi kanser payudara, ramai wanita juga menerima kemoterapi - dalam beberapa kes, walaupun tumor telah dikeluarkan sepenuhnya dan nodus limfa tidak terjejas. Ini adalah untuk melawan sel kanser, yang mungkin merebak di dalam badan, dan mencegah kambuh. Masalahnya ialah bahawa para doktor tidak dapat meramalkan wanita mana yang akan diselamatkan daripada pengulangan kanser oleh kemoterapi "adjuvant" ini dan yang akan sembuh tanpa rawatan ini. Saiz tumor, tingkah laku pertumbuhan, reseptor hormon sedia ada, dan usia pesakit membantu doktor menilai risiko.
Itu boleh berubah sekarang. Baru-baru ini, terdapat ujian yang lebih tepat menonjolkan tumor menggunakan peraturan gen dan enzim. Hal ini memungkinkan untuk menentukan risiko kambuh lebih tepat. Dan doktor boleh menentukan sama ada kemoterapi diperlukan.
Beberapa ujian ini sudah ada di pasaran, tetapi tidak seorang pun dibayar oleh syarikat insurans kesihatan. Kajian-kajian besar belum menunjukkan bahawa, pada hakikatnya, lebih sedikit wanita akan mati akibat kanser payudara melalui penggunaan ujian baru. Pesakit yang masih berminat perlu menghubungi doktor mereka, sebaik sebelum pembedahan tumor.
Sangat tepat, satu ujian yang direka untuk mengesan 70 gen yang berbeza dalam tisu kanser payudara (MammaPrint) meramalkan risiko kambuh semula. Walau bagaimanapun, ia mempunyai dua kelemahan yang serius: ia sangat mahal (sekitar 2500 euro) dan hanya boleh dilakukan pada tisu tumor yang segar dan tidak tetap. Lazimnya, bagaimanapun, tumor itu segera diletakkan semasa operasi untuk pemeriksaan patologi dalam penyelesaian fixative. Oleh itu, wanita yang terjejas harus bersetuju dengan klinik sebelum prosedur, supaya tisu tumor tidak segera tetap, tetapi hanya dibekukan.
Ujian genetik yang lebih baru (Oncotype DX) juga boleh dilakukan pada tisu tetap. Setakat ini, bagaimanapun, ia telah ditawarkan terutamanya di AS dan dalam kajian dan mahal seperti ujian MammaPrint.
Ujian Femtelle lebih biasa digunakan di Jerman. Ia tidak menentukan gen, tetapi protein khas (uPA dan PAI-1) dalam tisu payudara, yang merupakan ciri risiko kambuh. Satu kajian telah menunjukkan bahawa lebih separuh daripada wanita yang mempunyai risiko sederhana berulang dengan kriteria konvensional boleh dimasukkan ke dalam kumpulan yang berisiko rendah menggunakan ujian - dengan demikian terhindar dari kemoterapi. Walaupun dengan ujian ini, yang hanya bernilai kurang dari 200 euro, tisu tumor tidak perlu diperbaiki.
Maklumat lanjut di www.ChroniquesDuVasteMonde-woman.de/brustkrebs
Perubatan Berita: Otot yang kuat melindungi dari sakit pada osteoarthritis
Pakai dan lusuh terutamanya menjejaskan sendi lutut. Dianggarkan bahawa satu dari tujuh wanita antara umur 45 dan 54 mengalami osteoartritis, dan setiap wanita kelima adalah antara 55 dan 64 tahun. Otot kaki yang terlatih, dikatakan melindungi sendi lutut. Penyelidik Amerika dari University of Iowa Neil Segal mahu tahu itu. Dalam 2700 orang di antara umur 50 dan 79, mereka mengukur kekuatan otot ekstensor besar di bahagian depan paha (quadriceps). Selepas 30 bulan, mereka memeriksa pakaian di lutut peserta tanpa osteoarthritis. Di samping itu, mereka menyusuli semua peserta untuk melihat sama ada kesakitan atau kekakuan sendi meningkat pada tempoh ini. Hasilnya: Berbeza dengan jangkaan, kekuatan otot paha tidak mempunyai pengaruh pada haus bersama sebenar. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai quadriceps yang lebih kuat mempunyai ketidakselesaan kurang dalam osteoarthritis. Pada wanita, kesannya amat besar: risiko mengalami kesakitan adalah separuh ketika otot-ototnya sangat jelas. Untuk menguatkannya, ubat pemulihan Neil Segal mengesyorkan squats, tetapi hanya dilakukan dengan betul. Baik sesuai dengan tiga latihan berikut:
1. Bangun perlahan-lahan dari kerusi dengan lurus terus dan duduk lagi - sebaik-baiknya tanpa menggunakan tangan anda.
2. Berdirilah seperti dahulu, tetapi hanya duduk dan sentuh kerusi kerusi hanya sedikit, tanpa benar-benar duduk.
3. Bersandar pada dinding dengan punggung anda di kerusi khayalan dan memegang jawatan selama mungkin. Sudah tentu ada cara lain untuk melatih otot kaki. Penting, kata Segal: "Orang harus mencari sesuatu yang mereka suka lakukan dan terus menerus."
Berita Perubatan: Kolonoskopi hanya maya?
Ini bukan peperiksaan yang tepat. Oleh itu, ramai orang menyatakan diri mereka sebelum colonoscopy (kolonoskopi), walaupun dibayar dari usia 56 dari syarikat insurans kesihatan dalam konteks kanser kolorektal pada selang sepuluh tahun. Oleh itu, proses berteknologi tinggi baru kelihatan menarik: "kolonoskopi maya" atau kolonografi CT.Satu tomografi komputer (CT) membuat imej rentetan keratan digital bahagian dalam usus dari luar.
Adakah ini kaedah yang lebih lembut? "Dalam keadaan apa-apa," kata Profesor Jens Riemann, Ahli Gastroenterologi dari Ludwigshafen dan Pengerusi Gastro-Liga e.V. "Kerana pendedahan radiasi, kolonografi CT sebagai pemeriksaan tulen sememangnya tidak dibenarkan." Dia memberi amaran untuk mengambil kesempatan daripada tawaran tersebut. "Walaupun prosedur memberikan hasil yang baik, ia tidak membenarkan pendedahan radiasi yang berkaitan, tetapi malangnya banyak doktor meremehkan dos radiasi CT." Di samping itu, kos - sekitar € 800 - tidak dilindungi oleh dana berkanun.
Di samping itu, kolonoskopi klasik mempunyai satu kelebihan utama: Jika polip ditemui semasa peperiksaan, yang sudah pun dianggap sebagai precancer, mereka boleh dikeluarkan dengan serta-merta. "Untuk prosedur yang berlangsung sekitar 20 minit," kata Riemann, "pesakit menerima anestetik jangka pendek, jadi mereka tidak merasakan apa-apa." Dan pembersihan usus besar tidak terkecuali di CT. Bagi kedua-dua kaedah, tiga hingga lima liter cecair yang bertindak sebagai pencahar mesti diminum. Pakar-pakar seperti Profesor Riemann memberi nasihat mengenai kolonoskopi maya hanya dalam kes terpencil: "Ada orang yang tidak boleh menjalani kolonoskopi klasik, contohnya kerana keradangan pernafasan dalam usus atau perekat selepas penyingkiran kandungan." Kaedah ini benar-benar menawarkan alternatif yang baik. "
