Ketagihan tablet: Apabila doktor menjadi peniaga
Pada waktu malam, dia berguling-guling di tempat tidur berjam-jam dan merenung: tentang harga untuk rumah, bos, bekas suaminya. Pada waktu pagi dia merasa sangat letih dan menjerit pada anak-anak. Segera dia menyesal. Bagaimana jika dia membuat kesilapan di tempat kerja sekarang? Terutama sekarang, di mana tempat dipadam? Sesuatu yang perlu berlaku. Dia pergi ke doktor. Dan dia menetapkan pil yang pertama untuknya.
Selama beberapa minggu, kata doktor, supaya dia berehat lagi. Dan ini mungkin tidak menjadi keadaan kekal, kerana tablet ini bergantung. Saya tidak, "dia berfikir," itu tidak pernah menjadi masalah saya. " Dia mengambil pil pertama pada waktu malam dan bangun pada waktu pagi seperti bayi baru lahir. 20 hari kemudian pek itu kosong, dia memerlukan resipi baru. Doktor menolaknya sedikit kali dengan tidak sengaja di atas meja dan menerangkan: "Dalam jangka panjang, tetapi anda perlu membuat sesuatu yang lain!"
Doktor mempromosikan ketagihan tablet dengan memberi tumpuan
Tetapi beberapa minggu kemudian, ketakutan, gangguan tidur, kerengsaan tiba-tiba kembali. Sekarang juga menjauhkan diri dari pil tidur? Ini tidak mungkin. Doktor tidak memberitahunya bahawa masalah baru tidak berlaku walaupun, tetapi kerana dadah. Dan itu mungkin sudah mula masuk ke dalam ketagihan.
Inilah kisah skandal yang diulangi setiap hari di Jerman: doktor menetapkan tidur dan sedatif ringan, walaupun kesan ketagihan mereka telah diketahui selama beberapa dekad. Kajian yang tidak diterbitkan oleh Institut Ketagihan Interdisipliner dan Penyelidikan Dadah di Hamburg kini membuktikan keseluruhannya, tahap dramatik ketagihan senyap ini. Berbeza dengan semua garis panduan perubatan, 800,000 orang di Jerman secara kekal mengambil benzodiazepin yang dipanggil: ubat preskripsi dengan risiko carian yang tinggi.
Satu lagi 130,000 sangat bergantung kepada mereka bahawa mereka tidak akan dapat lari tanpa disasarkan, bantuan teknikal. Betapa berisiko dadah, yang dipasarkan dalam berpuluh-puluh ubat, membuktikan nombor lain: Setiap (atau setiap) kedua, yang mendapat preskripsi untuk benzodiazepine untuk kali pertama dimasukkan ke dalam - yang diresepkan secara perubatan - penyalahgunaan dadah.
Adakah ia masih benar, gambaran yang banyak dipetik para peniaga berwarna putih? Ya dan tidak. Terdapat terlalu banyak dari mereka, seperti yang dibuktikan oleh kajian baru: Dokter yang tanpa ragu mengambil blok preskripsi apabila orang mengadu gangguan tidur atau kegelisahan. Tetapi ada juga pesakit yang pergi dari satu amalan ke yang lain, mencetuskan kebimbangan dan penyakit serius untuk mendapatkan bahan ketagihan mereka.
Dan terdapat semua peringkat di antara: persetujuan tersirat antara doktor dan pesakit, sebagai contoh, untuk mengakhiri lawatan ke perundingan secepat mungkin dengan preskripsi. Sekiranya ia masih menjadi keputusan peribadi, ketagihan senyap hampir mengelakkan sebarang kawalan oleh syarikat insurans kesihatan. Kira-kira 56 peratus daripada benzodiazepin yang ditetapkan sebagai pil tidur, sebagai ahli farmakologi Bremen, Gerd Glaeske mendapati, kini dibayar oleh pesakit keluar dari poket. Pada tahun 1993, bahagian ini hanya 13.7 peratus.
Wanita adalah dua kali lebih mungkin ketagihan sebagai lelaki.
Bagi kebanyakan pesakit harga tidak menjadi masalah. Berbanding dengan benzodiazepin ubat ketagihan yang lain adalah murah, iaitu mempunyai 50 sen setiap pil. Di samping itu, lebih banyak resep untuk jenis tidur dan tranquillizer yang baru dikeluarkan: Apa yang dipanggil bukan benzodiazepin kini ditetapkan tiga hingga empat kali ganda pada tahun 1993. Pakar-pakar seperti Dr med. Rüdiger Holzbach, yang mengetuai Lippstadt, satu-satunya titik tumpuan Jerman untuk penarikan dadah, memerhatikan bahawa ubat-ubatan baru ini sama seperti bergantung. Tetapi ini selalunya hanya dapat dilihat selepas bertahun-tahun atau beberapa dekad.
Ini amat buruk bagi wanita - mereka menderita, mengikut bilangan "pejabat utama Jerman untuk masalah ketagihan", kira-kira dua kali lebih kerap sebagai lelaki pada pergantungan dadah. Dan satu tinjauan yang sepenuhnya baru di seluruh negara menunjukkan DAK: Satu dari empat wanita di Jerman (dan kira-kira satu dari lapan lelaki) telah mengambil ubat untuk meningkatkan keupayaan mental atau kesihatan mental. Atas senarai aduan wanita: perasaan depresi, kegelisahan, kegelisahan, kegelisahan - semua gejala yang mana benzodiazepines dan non-benzodiazepines ditetapkan.
"Bagi ramai wanita adalah rahsia bahawa mereka mengambil ubat-ubatan ini, mereka tidak pernah meninggalkan rumah tanpa pil, tetapi mereka tidak membincangkannya," kata Jörg Otto, psikolog di Vivantes-Klinikum am Urban yang berpusat di Berlin. Ia berlaku di semua peringkat umur dan strata sosial, tetapi banyak mempunyai motif yang sama: "Bagi wanita, keinginan untuk terus bekerja adalah tema yang konsisten," kata ahli kecanduan Holzbach.
Semakin banyak tekanan dalam kehidupan seharian dapat menyebabkan ketagihan tablet
Kerstin Gerlach, seorang pengamal am dan psikoterapi di Prenzlauer Berg di Berlin, mengalami akibat lebih banyak tekanan setiap hari dalam amalannya setiap hari. Sama ada pelajar, profesional muda atau ibu bapa kanak-kanak datang kepadanya: Di latar depan aduan sering gangguan tidur, tetapi di belakang kesengsaraan bergulir. Tekanan untuk sentiasa memberi 160 peratus dalam pekerjaan, ketidakpastian kontrak pekerjaan jangka pendek. Di samping itu, tekanan datang dari jam kerja terhadap setiap biorhythm, melalui kerja-kerja pemindahan - kerana organisma tidak lagi mempunyai peluang untuk berehat. Dan terutamanya ibu tunggal hanya mengalami beban yang kronik. "
Terutama ibu tunggal mengalami kerja keras kronik.
Walau bagaimanapun, dia menetapkan benzodiazepin hanya kepada empat daripada 800 pesakitnya pada suku terakhir. Tetapi alternatif-alternatif untuk pil cepat bertindak mencabar kedua-dua belah lebih banyak masa dan usaha: "Ini mengenai mengkaji tabiat gaya hidup, belajar bagaimana untuk berehat, melakukan nasihat tidur, dan sering ia adalah mozek bangunan blok yang perlu mesh."
Pemegang ke kotak pil adalah lebih dekat kepada ramai, juga kerana mereka tidak tahu akibat yang membawa maut. Kerana pergantungan dadah bertindak secara luar biasa dan tidak spektakuler: penghidap tidak melambatkan ketagihan, kerana mereka dikenali oleh pecandu atau pecandu alkohol, tetapi hanya menderita diam-diam kepada dirinya sendiri. Holzbach menjelaskan penyakitnya dalam banyak kursus latihan yang lebih banyak, biasanya dalam tiga peringkat: pada fasa pertama, pesakit tetap berdisiplin pada dos sekali yang ditetapkan.
Ketagihan tablet membawa kepada lingkaran ke bawah yang membawa maut
Tetapi tubuhnya, yang telah terbiasa dengan dadah dengan cepat, menghasilkan gejala penarikan dadah selepas hanya lapan minggu: gangguan tidur, kerengsaan, ketakutan dan kerap rasa badan yang buruk. Mereka yang terkena tidak mengesyaki bahawa mereka mengalami kesan sampingan ubat mereka, tetapi percaya bahawa masalah mereka menjadi semakin buruk. Dalam fasa dua, ramai yang mula meningkatkan dos harian mereka, kini mereka mengambil dua hingga tiga tablet. Hasilnya: mereka mempunyai tenaga yang kurang dan kurang, tidak dapat lagi berfikir dengan jelas, menjadi lelah dan emosi yang membosankan. Hanya dalam fasa ketiga, ketergantungan menjadi ketagihan besar di mana semuanya berputar di sekitar lingkaran setan antara perolehan dan pengeluaran.
Orang yang menderita gangguan kecemasan dalam erti kata psikiatri dengan mudah boleh masuk ke dalam lingkaran ke bawah ini. Menurut ahli psikiatri dan pakar kecemasan Göttingen, Prof. Borwin Bandelow, 58 peratus daripada pesakit ini diberi benzodiazepin oleh doktor mereka, walaupun terdapat pilihan rawatan yang lebih baik dan kurang berisiko untuk mereka.
Dengan preskripsi tanpa sengaja penenang, tetapi sama seperti orang-orang yang terancam punah yang hanya mahu terus bekerja, walaupun kelebihan dan kebimbangan eksistensial merompak mereka tidur pada waktu malam. "Ramai pesakit saya berkata: Sebenarnya, saya tidak suka apa-apa ubat," kata ahli kecanduan Holzbach. Dan kemudian pergantungan tidak akan membiarkan dia pergi lagi. Kerana dengan mengendalikan blok resipi doktor telah menetapkan masalah tambahan yang serius.
Dengan preskripsi, doktor menetapkan masalah tambahan dan serius.
Pengeluaran benzodiazepin tidak menyenangkan. Penggredan perlahan mungkin mengambil beberapa bulan pada pesakit luar, minggu di klinik dan mesti disertai oleh doktor. Nah, itu akan mengatakan, perubatan ketagihan Holzbach, jika terdapat lebih banyak kumpulan di mana mereka yang terkena dapat berkongsi pengalaman mereka. Untuk kes-kes yang teruk ada stesen terapi klinik LWL Warstein dan Lippstadt. Tidak perlu mengharapkan masa menunggu lama di sana, seperti banyak pusat ketagihan lain di klinik psikiatri atau psikosomatik di mana bantuan ubat-ubatan boleh didapati.
Kerana ramai penghidap tidak mendapat jalan mereka, kebanyakannya tidak tahu apa masalahnya. Ini mungkin hanya akan berubah sedikit jika penderitaan senyap ratusan ribu penagih dadah di Jerman tidak lagi diam.
Ketagihan tablet yang ditetapkan - apa yang anda perlu ketahui
Bagaimana anda mengenali benzodiazepin?
Puluhan penenang dan bantuan tidur (contohnya Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) tergolong dalam kumpulan benzodiazepin: Mereka mengandungi ejen yang namanya biasanya berakhir di -zepam atau -zolam. Sekiranya keraguan, tanya doktor atau ahli farmasi. Apa yang dipanggil "bukan benzodiazepin" mengandungi bahan aktif zaleplon, zolpidem atau zopiclone. Sama ada ini sebenarnya kurang bergantung, adalah kontroversi antara pakar.
Bagaimanakah dana ini berfungsi?
Dok bahan aktif yang dipanggil reseptor GABA sel-sel saraf dan meningkatkan kesan utusan GABA, yang dikeluarkan sekiranya keseronokan - kesan menenangkan berlaku dengan cepat dan biasanya tanpa sebarang kesan sampingan yang ketara. Benzodiazepines mungkin sangat serupa dengan bahan endogen yang mempunyai kesan yang sama.Masalahnya: Tubuh terbiasa dengan bahan kimia dengan cepat, dan selepas beberapa minggu, dos perlu ditingkatkan untuk mencapai kesan yang sama. Ini mewujudkan pergantungan dengan cepat.
Berapa banyak pil yang boleh anda jaga?
"Satu pek sepuluh adalah dos tahunan," jelas doktor Berlin dan psychotherapist Kerstin Gerlach. Ini bermakna benzodiazepin hanya boleh digunakan dalam serangan panik akut atau dalam keadaan luar biasa lain. Pengambilan selama lebih daripada empat minggu selalu dipersoalkan. Ini juga berlaku untuk tidur dan sedatif lain.
Adakah terdapat sebarang alternatif ubat?
Antidepresan jelas lebih baik untuk rawatan kemurungan dan gangguan kecemasan: sesetengah daripada mereka juga boleh digunakan sebagai pil tidur. Terdapat pelbagai persediaan yang secara individu berbeza-beza diterima, tetapi tidak semua ketagihan. Kelemahan ubat ini: Kesan bermula selepas dua atau lebih minggu. Oleh itu, sesetengah pakar menetapkan benzodiazepin untuk merawat fasa pertama rawatan.
Apa kesan sampingan yang ada benzodiazepin?
Ia boleh z. Kerana ketakutan, gangguan tidur dan perubahan suasana hati berlaku dan memberi tanggapan bahawa masalah asas mereka yang terjejas telah memburuk. Mengurangkan ingatan, sikap tidak peduli dan kehilangan tenaga juga mungkin kesan sampingan. Dengan ujian diri yang cepat, anda boleh mengetahui sama ada anda atau orang tersayang terpengaruh.
Bagaimana anda mematikan ubat itu?
Benzodiazepin selepas pengambilan yang berpanjangan ke atas mana-mana kes di set sendiri atau saudara-mara hanya "mengambil"! Penarikan ubat yang perlahan mesti disokong secara perubatan dan diiringi.
Di manakah nasihat dan bantuan?
Lebih baik tidak dengan doktor yang telah menetapkan dadah selama bertahun-tahun. Tanya pusat ketagihan tempatan atau pakar ambulan kecanduan (pakar psikiatri atau psikosomatis) yang biasa dengan pengeluaran dadah. Lebih banyak maklumat dan alamat pusat kaunseling, kumpulan bantuan diri dan bantuan pesakit boleh didapati di sini.
