Apa yang anda perlukan untuk mengetahui tentang batu karang
Seringkali mereka hanya ditemui secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan ultrasound. Mereka tidak begitu jarang berlaku. Terutama wanita lebih daripada 40 mempunyai batu karang. Secara umum, risiko wanita lebih tinggi daripada lelaki. Sesiapa yang mempunyai anak dan berat badan berlebihan amat terdedah kepada batu karang. Mereka membentuk apabila campuran komponen pepejal dan cecair tidak lagi betul dalam hempedu. Diabetes, paras lipid darah tinggi dan penggunaan hormon semasa menopaus memihak kepada proses ini. Yang paling biasa adalah batu kolesterol, yang disebabkan oleh terlalu banyak kolesterol dalam hempedu.
Hampir satu perempat daripada semua wanita di sekitar usia 50 mempunyai batu empedu - walaupun mereka tidak menyedarinya. Tiga daripada empat pesakit tidak mempunyai aduan. Dan pada mulanya batu tidak berbahaya sama ada, operasi tidak diperlukan. Hanya apabila batu menyebabkan keradangan, dengan sakit di bahagian atas abdomen dan demam, pundi hempedu mesti dikeluarkan.
Ini berlaku secara lalai secara invasif pada hari ini. Instrumen pembedahan diperkenalkan melalui beberapa sayap kecil di pusar dan di dinding perut (kaedah laparoskopi). Komplikasi yang memerlukan penempatan semula untuk membuka pembedahan dengan perut abdomen yang lebih besar semasa pembedahan jarang berlaku. Sebagai peraturan, hanya beberapa parut kecil yang tinggal. Dan tiada siapa yang perlu bimbang tentang masalah yang teruk dalam kehidupan seharian: Hanya makanan berlemak yang boleh menyebabkan kembung, kembung atau cirit-birit sementara, kerana jumlah hempedu yang diperlukan untuk penghadaman lemak hilang. Sebabnya: tanpa pundi hempedu, hempedu tidak dapat dikumpulkan; ia mengalir terus ke dalam usus.
Operasi ke atas pusar dengan batu empedu
Keputusan kosmetik yang lebih baik daripada pembedahan standard dijangka membawa kaedah baru yang baru-baru ini diuji oleh ahli bedah. Dalam apa yang dipanggil SILS atau kaedah KURANG, semua instrumen diperkenalkan melalui satu akses dalam pusar. "Ini mempunyai kelebihan kerana terdapat hanya satu bekas luka", kata ahli bedah perut Ravensburg Professor Ekkehard Jehle. "Bagaimanapun, pembedahan tidak boleh selalu diselesaikan dengan cara ini, dan kadang-kadang incisions kecil tambahan mungkin diperlukan seperti pembedahan konvensional."
Pakar bedah adalah lebih ragu-ragu mengenai kaedah yang disebut NOTA, di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui vagina atau perut. Tiada bekas luka luar. Walau bagaimanapun, Ekkehard Jehle mendapati laluan akses ini bermasalah. "Jika anda beroperasi melalui perut, penutupan lubang di dinding perut tidak mudah, kerana, sebagai contoh, peritonitis berbahaya," kata pakar bedah itu. "Dan dari faraj, cara hempedu lebih panjang daripada pusar, jadi ada risiko mencederakan usus dalam perjalanan."
Profesor Michael Butters dari Klinikum Bietigheim melihat ini berbeza. Dia adalah salah seorang pakar bedah di Jerman untuk mengeluarkan pundi hempedu melalui vagina dan telah melakukan prosedur ini kira-kira 120 kali. "Ia berfungsi dengan baik, wanita mengalami kesakitan yang kurang selepas itu, anda tidak melihat apa-apa parut, dan luka sembuh lebih cepat daripada potongan perut." Kadar komplikasi adalah rendah, sebagai laporan pertama Persatuan Jenderal Jerman dan Pembedahan Visceral telah menunjukkan kira-kira 470 operasi.
Ia berbahaya apabila batu-batu berjalan-jalan. Sekiranya mereka terperangkap dalam saluran empedu, yang membawa kepada usus, ia datang ke kolik biliary yang ditakuti. Dengan berbuat demikian, kiprah kontrak kontrak untuk menyampaikan batu yang terperangkap. Kesakitan hampir tidak dapat ditanggung dan boleh memancar ke bahu kanan atau di belakang.
Lazimnya, kolik yang disebabkan oleh makanan berlemak, kerana pundi hempedu kemudian mengeluarkan banyak hempedu dalam laluan dan batu berenang dengannya. Batu yang tersangkut biasanya kelihatan jelas di ultrasound.
Jika ini tidak mungkin, pakar boleh mendiagnosisnya dengan bantuan pemeriksaan X-ray khas (ERCP), di mana - seperti dengan gastroskopi - tiub ditolak dari duodenum ke mulut saluran hempedu dan agen sebaliknya disuntik. Selalunya batu salur hempedu boleh digenggam pada masa yang sama dengan bakul kecil dan mengeluarkannya. Beberapa minggu kemudian, pundi hempedu juga harus dikeluarkan secara surgikal untuk mengelakkan pembentukan batu-batu baru dan kolik yang lebih menyakitkan lagi.
Pencegahan Galleinsteine
- Elakkan berat badan berlebihan
- Makan banyak serat dan lemak rendah
- Jangan membuat diet radikal, kehilangan maksimum satu kilo seminggu
- Mempunyai kencing manis diselaraskan dengan baik
- Hormon semasa menopaus mengambil masa yang singkat
- Berjaga secara fizikal selama setengah jam sekurang-kurangnya lima hari seminggu
Apabila pundi hempedu perlu dikeluarkan
- Mencari pakar bedah yang berpengalaman apabila tidak ada kecemasan
- Terutama dengan kaedah baru menanyakan berapa banyak intervensi yang dilakukan oleh pakar bedah
- Hubungi Persatuan Pembedahan Umum dan Visceral Jerman (www.dgav.de), yang telah menubuhkan pendaftaran tetap, untuk bertanya mengenai klinik yang sesuai
