Antibiotik: Adakah kita benar-benar perlu menggunakan pek itu?
Sekitar 45 juta kali setahun, GP di Jerman menetapkan antibiotik. Dan hantar pesakit mereka biasanya dengan rumah peringatan, bukan hanya beberapa hari untuk berhenti menggunakan ubat, tetapi untuk menggunakan sepenuhnya pek itu. Kerana sebaliknya, sehingga doktrin baru-baru ini sah, boleh ditinggalkan patogen yang mungkin tahan.
Kuman tahan adalah masalah besar kerana anda hanya boleh melawan mereka dengan keras, kadang-kadang tidak sama sekali. Tetapi sekarang doktor berfikir: Mungkin pengambilan antibiotik yang lebih pendek akan lebih baik daripada menentang penentangan. Mengapa? Ini menerangkan Dr. Peter Walger, doktor penjagaan intensif dan pakar infeksi.
ChroniquesDuVasteMonde: Sebelum ini, merawat orang yang merawat rintangan yang lebih lama. Apa yang telah berubah sekarang?
Dr. Peter Walger: Keadaan data. Dalam sepuluh tahun yang lalu, terdapat lebih banyak kajian yang membandingkan lebih pendek dengan dos antibiotik yang lebih lama. Mereka semua menunjukkan bahawa masa terapi yang lebih pendek sama seperti yang berjaya, sedangkan masa yang lebih lama dikaitkan dengan lebih banyak rintangan dan kesan sampingan.
Bagaimana keadaannya? Itulah kebalikan dari apa yang anda anggap setakat ini.
Tidak semestinya masa terapi pendek memihak kepada kemunculan rintangan, walaupun banyak doktor masih percaya ini. Terapi antibiotik sentiasa membunuh agen-agen berjangkit. Kemunculan rintangan selari dengan proses ini dan juga memberi kesan kepada banyak bakteria yang tidak terlibat dalam jangkitan, jadi pada masa ini tidak ada masalah sama sekali. Kemungkinan bahawa mereka akan mengalami rintangan semakin tinggi semakin lama mereka terdedah kepada antibiotik. Terutama kerana itu bermakna "persaingan", maka kuman-kuman yang lain dihapuskan.
Bagaimana sebenarnya anda boleh membayangkannya?
Di satu pihak, dengan sepenuhnya menghapuskan patogen yang sensitif terhadap antibiotik, seseorang mencipta, oleh kerana itu, ruang untuk pembiakan bakteria yang tidak sensitif. Di dalam tubuh, ada persaingan yang terkena potongan di antara bakteria, dan bakteria yang lebih sedikit dari varietas tertentu ada, semakin banyak yang lain dapat berkembang. Kami panggil fenomena ini "kerosakan cagaran" terapi antibiotik. Jadi, mis. Dalam rawatan juga bakteria usus yang bermanfaat dibunuh, dan dalam jurang yang dihasilkan menghadapi kuman lain yang boleh menyebabkan cirit-birit.
Adakah kesan sampingan ini secara amnya meningkatkan lebih lama anda menelan antibiotik?
Ya, walaupun dari sudut pandangan ini, masuk akal untuk merawat sesedikit mungkin. Sebagai tambahan kepada cirit-birit yang disebutkan dan pemilihan kuman yang tahan berisiko dengan terapi yang lebih lama, misalnya, jangkitan kulat pada kulit atau vagina. Peraturannya adalah: selagi perlu dan sesingkat mungkin.
Bolehkah anda melindungi diri anda dari kesan sampingan dengan yogurt probiotik, contohnya?
Walaupun ini mungkin munasabah, tidak ada data saintifik yang boleh dipercayai. Sekiranya anda ingin memulihkan keseimbangan bakteria di dalam usus dengan bakteria "baik" dari yogurt dan menggantikan kuman, anda mesti makan banyak yogurt. Saya tidak tahu bagaimana realistik itu. Tetapi saya tidak mahu menolak bahawa probiotik tersebut juga boleh memberi kesan yang baik.
Telah dirawat terlalu lama mengikut pengetahuan hari ini?
Ya, itulah caranya. Sesi terapi banyak masih tidak berdasarkan kajian, dan dalam banyak kes, pemikiran keselamatan palsu mendominasi. Bagi kebanyakan jangkitan, seperti paru-paru, perut atau kulit, seperti ini: Jika antibiotik berfungsi dengan baik, selepas satu atau dua hari, lebih baik, anda harus mengambil ubat selama lima hari.
Jika anda perhatikan peningkatan, tetapi sebagai contoh, demam dan kelesuan hanya kembali perlahan-lahan, lebih cenderung untuk mengesyorkan tujuh hari. Pek antibiotik yang mengandungi tablet selama sepuluh hari itu tidak bermakna dalam beberapa kes. Juga jangkitan saluran kencing atau jangkitan bakteria saluran pernafasan atas boleh dirawat lebih pendek daripada sebelumnya, dengan jangkitan saluran kencing sering sekali dos tunggal cukup. Keputusan itu tidak sepatutnya dibuat oleh pesakit sahaja. Di sini, pelantikan susulan adalah penting; doktor mesti melihat pesakit lagi selepas dua atau tiga hari.
Adakah terdapat juga penyakit di mana terapi dipendekkan berbahaya?
Terlalu pendek terapi sentiasa bermakna kegagalan penyembuhan. Terlalu lama terapi tidak akan membawa kepada penyembuhan yang lebih baik, tetapi lebih banyak kesan sampingan.Jangkitan kulit seperti erysipelas, tetapi juga jangkitan tulang atau meningitis, masih dirawat lebih lama daripada, sebagai contoh, otitis media. Tetapi di sini adalah kira-kira tiga bulan berbanding dengan enam minggu atau enam minggu dengan masa rawatan empat minggu - dan segala-galanya bercakap untuk yang lebih pendek.
Dan jika, sebagai contoh, dengan jangkitan saluran pernafasan selepas dua hari, anda masih tidak merasakan sebarang kesan?
Kemudian ia mungkin bukan antibiotik yang betul. Kemudian anda perlu berunding dengan doktor, yang mungkin menetapkan ubat lain yang mensasarkan patogen lain. Kerana dalam praktiknya, antibiotik biasanya dipilih berdasarkan nilai-nilai empiris, tanpa seorang pun sudah tahu persis kuman yang bertanggung jawab untuk penyakit ini dalam setiap kes.
Oleh itu, jika antibiotik tidak berfungsi seperti yang diharapkan, seseorang harus segera mengenal pasti bakteria yang terlibat dengan ujian makmal khas. Kemudian ia boleh dirawat secara khusus. Sekiranya ternyata bukan bakteria, anda perlu segera menghentikan antibiotik.
