Kemoterapi kanser payudara: ujian genetik membantu dalam keputusan
© kupicoo / istockphoto.comSelepas operasi kanser payudara, ramai wanita juga menerima kemoterapi - dalam beberapa kes, walaupun tumor telah dikeluarkan sepenuhnya dan nodus limfa tidak terjejas. Ini adalah untuk melawan sel kanser, yang mungkin merebak di dalam badan, dan mencegah kambuh. Masalahnya ialah bahawa para doktor tidak dapat meramalkan wanita mana yang akan diselamatkan daripada pengulangan kanser oleh kemoterapi "adjuvant" ini dan yang akan sembuh tanpa rawatan ini. Saiz tumor, tingkah laku pertumbuhan, reseptor hormon sedia ada, dan usia pesakit membantu doktor menilai risiko.
Itu boleh berubah sekarang. Baru-baru ini, terdapat ujian yang lebih tepat menonjolkan tumor menggunakan peraturan gen dan enzim. Hal ini memungkinkan untuk menentukan risiko kambuh lebih tepat. Dan doktor boleh menentukan sama ada kemoterapi diperlukan.
Beberapa ujian ini sudah ada di pasaran, tetapi tidak seorang pun dibayar oleh syarikat insurans kesihatan. Kajian-kajian besar belum menunjukkan bahawa, pada hakikatnya, lebih sedikit wanita akan mati akibat kanser payudara melalui penggunaan ujian baru. Pesakit yang masih berminat perlu menghubungi doktor mereka, sebaik sebelum pembedahan tumor.
Ujian baru cukup meramalkan risiko kambuh semula
Sangat tepat, satu ujian yang direka untuk mengesan 70 gen yang berbeza dalam tisu kanser payudara (MammaPrint) meramalkan risiko kambuh semula. Walau bagaimanapun, ia mempunyai dua kelemahan yang serius: ia sangat mahal (sekitar 2500 euro) dan hanya boleh dilakukan pada tisu tumor yang segar dan tidak tetap. Lazimnya, bagaimanapun, tumor itu segera diletakkan semasa operasi untuk pemeriksaan patologi dalam penyelesaian fixative. Oleh itu, wanita yang terjejas harus bersetuju dengan klinik sebelum prosedur, supaya tisu tumor tidak segera tetap, tetapi hanya dibekukan.
Ujian genetik yang lebih baru (Oncotype DX) juga boleh dilakukan pada tisu tetap. Setakat ini, bagaimanapun, ia telah ditawarkan terutamanya di AS dan dalam kajian dan mahal seperti ujian MammaPrint.
Ujian Femtelle lebih biasa digunakan di Jerman. Ia tidak menentukan gen, tetapi protein khas (uPA dan PAI-1) dalam tisu payudara, yang merupakan ciri risiko kambuh. Satu kajian telah menunjukkan bahawa lebih separuh daripada wanita yang mempunyai risiko sederhana berulang dengan kriteria konvensional boleh dimasukkan ke dalam kumpulan yang berisiko rendah menggunakan ujian - dengan demikian terhindar dari kemoterapi. Walaupun dengan ujian ini, yang hanya bernilai kurang dari 200 euro, tisu tumor tidak perlu diperbaiki.
