Adakah hormon membantu menembusi kilat panas?
Kepala merah, blus keringat basah, suasana hati yang marah dan semua pada tarikh tugas penting atau sebelum cincin tetamu untuk makan malam. Sehingga beberapa tahun yang lalu, kebanyakan wanita tidak akan menjangka ini kali kedua. Mereka akan pergi ke doktor mereka dan telah menetapkan hormon - amalan biasa yang lama. Pada tahun 2000, hampir setiap wanita kedua di antara umur 55 dan 60 mengambil hormon. Terapi penggantian hormon yang dipanggil (HET) dianggap sebagai panacea untuk menaikkan haba dan gejala menopaus lain, sebagai air mancur terapi remaja untuk semua wanita lebih daripada 50 tahun. Ia diedarkan mengikut prinsip penyiraman, untuk manfaat wanita, seperti fikir para medik. Dan untuk kegembiraan semua orang yang mencari pertolongan.
Selama beberapa dekad, hingga 2002. Apabila kajian WHI Amerika yang besar (Kajian Inisiatif Kesehatan Wanita) menunjukkan bahawa persiapan hormon mengurangkan risiko bukan sahaja untuk kanser payudara, tetapi juga untuk B. untuk serangan jantung, amalan ini menjadi kritikan. Bilangan peraturan turun secara drastik. Pada tahun 2012, hanya satu daripada lima wanita mendapat hormon. Hari ini, euforia hormon telah menjadi penolakan, tetapi persiapan hormon mempunyai aftertaste yang buruk. Merasakan kanser dan kesan sampingan lain yang berbahaya, kebanyakan wanita cuba untuk bersama-sama tanpa ubat-ubatan tersebut. Tetapi apa yang harus dilakukan jika menopaus tidak hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan?
Satu pertanyaan baru di Denmark kini boleh membawa kepada pemikiran semula. Keputusan mereka menunjukkan bahawa hormon tidak selalu berbahaya seperti yang ditakuti. Dalam kajian ini, wanita yang berumur 50 tahun dan baru-baru ini telah menopause mengambil persiapan hormon selama 10 tahun. Selepas sejumlah 16 tahun susulan, risiko kanser payudara wanita ini tidak lebih tinggi, risiko serangan jantung mereka lebih rendah daripada rakan sebaya yang tidak menerima sebarang hormon.
Satu sebab untuk ini mungkin bahawa wanita purata adalah 15 tahun lebih muda daripada dalam kajian WHI. Adakah itu bermakna semua wanita yang berusia 50-an? Profesor Werner Meier, ketua klinik ginekologi hospital Protestan di Dusseldorf, ingin menggalakkan semua orang yang menderita kilat panas yang teruk: "Kajian baru ini menunjukkan bahawa wanita pada awal menopaus sepatutnya tidak perlu takut selepas konsultasi ginekologi menyeluruh lama untuk mengambil hormon. "
Majoriti pakar perubatan menganggap risiko terapi hormon akan dinilai lebih tinggi, seperti tinjauan menunjukkan. Itulah sebabnya ramai yang menggunakan blok resipi hari ini. Terlalu cepat, mengkritik Dr. Carmen Alice Kirstgen. Pakar sakit puan, doktor naturopathic dan ahli terapi sistemik dari sekitar Darmstadt, secara tegas menentang pemancingan semua wanita dan segera menetapkan hormon untuk gejala menopaus.
Profesor Rolf Kreienberg juga melihatnya. "Walaupun terapi hormon mempunyai banyak manfaat yang tidak diragukan lagi, penggunaannya mesti dipertimbangkan dengan teliti kerana ia mungkin menimbulkan risiko kesihatan," kata bekas Pengarah Perubatan Ulm Hospital Wanita Universiti dan Presiden Persatuan Ginekologi dan Obstetrik Jerman (DGGG). Di bawah kepimpinan mereka, 18 pertubuhan perubatan Jerman dan dua organisasi pesakit telah bekerjasama untuk membangunkan garis panduan untuk terapi hormon menopaus.
Di dalamnya buat kali pertama kenyataan yang jelas dibuat, yang telah hilang dalam kejelasan ini oleh ahli sakit ginekologi. Intinya: Terapi hormon hanya perlu ditetapkan untuk penyakit-penyakit ketara dan kemudian hanya untuk masa yang singkat, terhad dan dengan dos terendah. Jadi: tidak pernah tanpa sebab dan sebagai pendek dan serendah mungkin.
Berkedip panas: Berikan lebih banyak masa untuk diri sendiri
Menentukan risiko yang berkaitan adalah di atas semua tempoh peraturan. Sebagai contoh, wanita yang mengambil suplemen estrogen-progestagen selama lebih dari lima tahun hampir dua kali lebih besar untuk mengembangkan kanser payudara sebagai wanita yang tidak mengambil hormon. Ini ditunjukkan oleh kajian MARIE oleh Pusat Penyelidikan Kanser Jerman dan Hospital Universiti Hamburg-Eppendorf. Pakar mengesyorkan bahawa wanita tidak mengambil hormon selama lebih dari satu hingga dua tahun.
Tetapi wanita yang mengambil hormon sering bertanya kepada diri sendiri: berapa tinggi risiko peribadi saya? Menurut garis panduan baru, doktor yang merawat sekarang perlu memperjelaskan hal ini dengan lebih intensif daripada sebelumnya, terapi perlu menjadi lebih individual. Oleh itu, wanita perlu dimaklumkan tentang kebaikan dan keburukan dalam kes mereka yang sangat peribadi, terutamanya jika mereka tidak cukup baik.Sebagai contoh, mereka yang tidak mempunyai faktor risiko lain seperti obesiti, ketidakaktifan fizikal atau kecenderungan genetik terhadap serangan jantung atau kanser payudara boleh mengambil pendekatan yang lebih santai untuk terapi hormon.
Sebaliknya, sesiapa yang pernah mengalami trombosis atau strok, menderita tekanan darah tinggi atau gangguan pembekuan darah atau metabolisme lipid perlu lebih banyak dijadikan hormon. Ini juga terpakai kepada perokok. Kerana, sebagai hasil kajian semasa menunjukkan, hormon dapat meningkatkan risiko kematian akibat kanser paru-paru.
Tidak apa-apa untuk tidak sentiasa berada dalam suasana yang baik. "Wanita tidak semua sama," kata Carmen Alice Kirstgen. Dan hormon tidak selalu diperlukan. "Saya melihat dahulu: siapa yang sebenarnya datang kepada saya? Anda tidak boleh menolak setiap gangguan tidur dan gangguan mental pada hormon. Masa antara 40 dan pertengahan 50 adalah masa pergolakan: apa yang setakat ini, di mana ia harus pergi di dalam saya Kehidupan tidak selalu seimbang dan dalam suasana hati yang baik. " Selalunya ia membantu, pakar sakit puan, mengambil lebih banyak masa untuk diri sendiri dan mengubah sesuatu gaya hidup mereka sendiri.
Jika seorang wanita mempunyai gejala menopaus yang teruk, herbalist juga menetapkan hormon jika ubat herba dan homeopati tidak membantu. Walau bagaimanapun, secara individu: "Pada awal menopaus, penting untuk memulihkan keseimbangan hormon, contohnya, dengan progesteron semulajadi, dan hanya kemudian, walaupun pengeluaran estrogen menurun, gabungan persediaan estrogen dan progestogen berguna." Bagi penyakit ringan, garam Schuessler biokimia, ubat homeopati dan herba boleh menjadi alternatif.
Berkedip panas: Pertimbangkan juga risiko dengan ubat semulajadi
Ramai wanita menggunakan suplemen ini, walaupun data kajian agak bercanggah. Untuk produk ubat-ubatan yang sah dari cohosh hitam (Cimicifuga) dan akar rhubarb Siberia, terdapat kajian yang mengesahkan kesan positif. Keadaan data dengan makanan tambahan yang diperbuat daripada soya dan semanggi merah kurang boleh dipertahankan. Kerana tidak seperti dadah, mereka tidak perlu memberikan bukti keberkesanan dan keselamatan. Oleh itu, Institut Penilaian Risiko Persekutuan telah memberi amaran mengenai persiapan dos yang tinggi yang mengandungi isoflavon (yang dipanggil phytoestrogens) daripada kacang soya pada tahun 2007, kerana walaupun menggunakan jangka masa panjang, peningkatan risiko kanser payudara tidak dapat dikesampingkan.
Profesor Sabine Kulling dari Institut Penyelidikan Persekutuan untuk Makanan dan Makanan (Max Rubner Institute) di Karlsruhe juga menasihatkan penahan: "Perhatian harus dilakukan, terutama dengan persiapan yang dibuat dari semanggi merah, kerana ia mengandungi banyak isoflavon yang berbeza, yang sebahagiannya belum diuji kemungkinan akibat negatif . " Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak mengambil ubat-ubatan tersebut tanpa nasihat perubatan.
Perkara yang berbeza dengan makanan soya seperti tauhu. "Tidak ada yang salah dengan penggunaannya pada skala yang normal," kata Sabine Kulling. "Walau bagaimanapun, banyak pakar menasihatkan pesakit kanser payudara sebagai langkah berjaga-jaga dari penggunaan berlebihan produk soya." Di Jepun, maksimum harian 30 miligram isoflavon (dalam bentuk makanan yang diperkaya atau makanan tambahan) dianggap selamat sebagai tambahan kepada diet kaya dengan soya biasa. Tetapi sekali lagi, jika anda ingin memastikan, anda harus mendapatkan nasihat daripada doktor atau doktor yang anda pilih - secara individu.
Baca terus
Selamanya muda? Menopaus dari perspektif bersepadu
Oleh Carmen Alice Kirstgen (boleh didapati melalui kedai buku, melalui penulis atau rumah penerbitan Klett-Cotta).
Menopaus - Sokongan praktikal untuk fasa kehidupan ini
Diterbitkan oleh Pusat Kesihatan Wanita Feminis Berlin (tersedia di kedai buku atau terus di www.ffgz.de)
Berkedip panas: Yang bagus dalam apa jua keadaan
- Bergerak dan melakukan sukan: Kajian Sweden telah menunjukkan bahawa wanita yang tidak bersenam mempunyai tiga kali lebih panas kilat daripada wanita aktif secara fizikal.
- Pergi ke sauna kerap: Ini melatih kapal-kapal dan menghalang mereka daripada berkembang secara spontan.
- Berhenti merokok.
- Elakkan rempah pedas dan minum kopi hanya dengan sederhana.
- Makanan yang seimbang: phytoestrogens semula jadi ditemui dalam kacang soya kecuali dalam kacang soya kacang soya dan kacang seperti kacang tanah, kacang dan kacang.
- Menggunakan suppositori faraj tanpa hormon: Persediaan yang menyokong persekitaran semulajadi, lembab dan berasid membantu mengatasi kekeringan faraj. Seperti asid hyaluronik, asid laktik atau bakteria asid laktik (lactobacilli), dan mencegah keradangan. Ramai wanita juga menggunakan rosacea.
- Membuat yoga hormon: Dinah Rodrigues, pengasas kaedah ini, menunjukkan latihan yang paling penting secara eksklusif di ChroniquesDuVasteMonde-woman.de.
Terapi hormon: cadangan garis panduan baru
- Berkelip panas dan kekeringan faraj boleh dianggap paling berkesan dengan estrogen; Persediaan menopaus herba bukan alternatif yang setara untuk gejala-gejala ketara.
- Pil hormon, bertentangan dengan prejudis yang meluas, tidak membantu dengan kelemahan pundi kencing (inkontinensia kencing) - sebaliknya, mereka memburukkannya.
- Wanita yang berisiko tinggi osteoporosis hanya perlu mengambil hormon pencegahan jika ubat lain bukan pilihan. Pakar-pakar mesti menimbang manfaat dan risiko secara individu dengan berhati-hati.
- Suplemen hormon tidak membantu menentang masalah kulit (pertumbuhan janggut, jerawat).
- Terapi hormon dengan kombinasi estrogen-progestin meningkatkan risiko penyakit tertentu: Menurut kajian, lapan hingga dua belas pukulan, enam serangan jantung dan, selepas lima tahun penggunaan, lapan kanser payudara lebih tinggi kepada 10.000 wanita daripada tanpa terapi hormon.
- Tompok-tompok estrogen juga dapat membantu melawan pil panas seperti tablet, tetapi jarang menyebabkan trombosis.
- Sekiranya berlaku kekeringan faraj terapi tempatan (krim atau gel vagina) adalah sama berkesan seperti mengambil tablet; ia meletakkan kurang ketegangan pada metabolisme.
Terapi hormon agak berguna - satu temu bual
Individu, secara ringkas dan serendah mungkin - bagaimana ini boleh dilaksanakan dalam kehidupan seharian, kata Profesor Ludwig Kiesel. Pengarah Klinik Gynecological University di Münster juga telah membuat garis panduan baru untuk terapi hormon.
ChroniquesDuVasteMonde WANITA: Untuk masa yang terhad, katakan satu hingga dua tahun, terapi penggantian hormon adalah baik, katakan para ahli. Tetapi bagaimana jika selepas itu kilat panas kembali sama sukar?
Ludwig Kiesel: Hormon tidak seharusnya dihentikan secara tiba-tiba. Adalah lebih baik untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur. Dengan apa-apa yang meretus risiko tidak begitu besar bahawa selepas terapi sekali lagi kilat panas yang kuat berlaku. Sekiranya ini berlaku, wanita perlu berbincang dengan doktor mereka sekiranya ia berpatutan untuk mereka mengambil hormon lebih lama.
Apa yang lebih baik: tablet atau patch hormon?
Kedua-dua bentuk dos mempunyai kelebihan dan kekurangan. Untuk patch, menurut kajian, risiko trombosis lebih rendah.
Ramai yang tidak mahu menelan hormon tetapi boleh bayangkan menggunakan gel estrogen pada vagina kering.
Di Jerman krim dan gel tersebut kebanyakannya mengandungi estriol. Ini adalah hormon yang agak lemah yang kebanyakan wanita boleh menggunakan dengan selamat. Hanya sebahagian kecilnya diserap oleh organisma. Walau bagaimanapun, dalam pesakit kanser payudara yang tidak sepatutnya mengambil hormon, tidak jelas apakah gel vagina tersebut adalah risiko atau tidak. Walau bagaimanapun, wanita ini tidak boleh menggunakan produk yang mengandungi estradiol hormon yang lebih kuat.
Sesetengah wanita mengambil pil hormon mereka hanya setiap dua atau tiga hari untuk memastikan jumlah dos serendah mungkin. Adakah terdapat sesuatu yang bertentangan dengan pendekatan ini?
Mungkin tidak, walaupun tidak ada kajian mengenainya. Walau bagaimanapun, lebih baik untuk menelan tablet dos yang sangat rendah setiap hari. Oleh itu badan tidak dijangka tahap hormon yang sentiasa berubah-ubah. Wanita juga harus bercakap dengan doktor tentang perkara ini.
Produk estrogen tulen harus lebih selamat daripada gabungan estrogen-progestin. Berapa lama wanita dibenarkan mengambil ubat ini?
Mengambil produk estrogen tulen tanpa gestagen sehingga lima tahun tidak meningkatkan kanser payudara dan risiko serangan jantung. Tetapi terapi estrogen tulen hanya untuk wanita yang tidak mempunyai rahim lagi.
Adakah mungkin untuk menggabungkan persediaan hormon dan soya semulajadi atau produk semanggi merah?
Mungkin campuran sedemikian tidak akan menjadi buruk jika ada yang boleh mengimbangi kesan buruk yang lain. Tetapi sama ada benarnya kes itu masih belum disiasat.
