Myomas dalam rahim - apa yang perlu dilakukan?

Ada yang kecil seperti kacang, yang lain sangat besar sehingga perutnya menonjol seperti pada keenam bulan kehamilan. Ada yang berkembang menjadi beregu dalam masa beberapa bulan dan kemudian tiba-tiba meneruskan saiznya. Ramai berkelakuan secara diam-diam dan hanya ditemui secara tidak sengaja, yang lain terasa pedih. Mereka duduk di rongga rahim, di dinding mereka atau membesar di perut. Jarang hanya satu sahaja yang tumbuh. Fibroid sangat berbeza. Tetapi berbeza kerana mereka, mereka semua mempunyai sesuatu yang sama: mereka adalah benigna. Dan mereka meluas.

Kira-kira 70 peratus daripada semua wanita mengembangkan fibroid rahim dan tisu penghubung, paling kerap di antara umur 35 dan 45 tahun. Fibroid tumbuh di bawah pengaruh hormon, selepas menopause mereka merosot. Kenapa beberapa wanita mendapatkannya dan yang lain tidak, belum lagi dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai tempoh pertama mereka awal, mempunyai berat badan berlebihan, atau mengalami kekurangan vitamin D, nampaknya amat terjejas. Sekiranya ibu sudah mempunyai fibroid, risiko mendapatkannya sendiri adalah tiga kali ganda lebih tinggi daripada tanpa prestasinya.

Fibroid yang menyebabkan ketidakselesaan tidak perlu dirawat. Sebagai pemeriksaan, pemeriksaan rutin di pakar sakit puan adalah mencukupi. Ini berlaku dengan kebanyakan pertumbuhan yang tidak seimbang ini. Sekiranya fibroid berkembang dengan pesat, ramai doktor masih mengesyorkan rawatan. Di sebalik ini adalah kebimbangan bahawa ia mungkin boleh menjadi tisu malignan. Walau bagaimanapun, daripada 1000 fibroid yang didiagnosis, hanya dua hingga tiga membuktikan menjadi karsinoma, sarkoma. Oleh itu, Persatuan Ginekologi AS ACOG tidak menganggap pertumbuhan pesat sahaja sebagai alasan untuk rawatan.

Dadah baru boleh diterima dengan lebih baik

Doktor juga perlu menimbang dengan baik: beberapa terapi tidak boleh digunakan lagi jika fibroid menjadi terlalu besar. Dalam kes aduan, wanita harus selalu mencari nasihat yang teliti. Kira-kira satu perempat daripada mereka yang terkena penyakit ini mengalami gejala seperti pendarahan yang berterusan, haid yang lama atau sangat kuat. Pertumbuhan besar yang tumbuh di kawasan perut boleh menyebabkan kerap membuang air kecil, kembung atau perasaan tekanan. Untuk masa yang lama, penghapusan rahim, histerektomi, adalah kaedah standard merawat fibroid, walaupun mereka yang tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ini tidak lagi berlaku.

Hari ini, wanita sering boleh mengelakkan prosedur radikal ini. Dia boleh dilampirkan kepada kanser yang disyaki atau jika pendarahan berat tidak boleh dihentikan oleh terapi lain. Pada masa yang sama, semakin banyak kaedah digunakan yang akan memelihara rahim. Antara yang paling baik untuk seorang wanita bergantung kepada saiz dan lokasi fibroid, perancangan keluarga pesakit, umur dan keutamaan peribadi. "Selalunya tidak ada satu kaedah yang sesuai, tetapi dua hingga tiga pilihan"kata Dr. Andreas Umlandt, pakar sakit puan di Bremen. Oleh itu, beberapa klinik dan pakar ginekologi menawarkan konsultasi khas mengenai myoma.

Baru, rawatan yang lebih baik

Merawat tumor dengan ubat telah menjadi sukar setakat ini. Terdapat hanya satu ubat yang ada. Ia didasarkan pada hormon yang dihasilkan secara buatan (yang dikenali sebagai analog GnRH) dan menyebabkan fibroid mengecut, tetapi hanya untuk tempoh rawatan. Hormon menopaus adalah hormon, pendarahan berhenti, dan kesan sampingan yang teruk boleh berlaku. Kini terdapat ubat baru yang lebih baik diterima. Doktor mungkin menetapkannya sebagai tablet harian selama tiga bulan sebelum pembedahan fibroid. Bahan aktif yang terkandung di dalamnya (ulipristal asetat) mempengaruhi pertumbuhan, melambatkan pertumbuhan dan menyebabkan sel-sel mati.

Pengalaman dengan pil ini dijanjikan setakat ini, satu lesen untuk rawatan berulang dijangka. "Dalam 90 peratus pendarahan pesakit datang terhenti dalam masa beberapa hari," kata Profesor Christian Thaler, ketua Pusat Kesuburan Jabatan Ginekologi di Universiti Munich, yang mengetuai kajian tindak lanjut jangka panjang dengan ubat ini. "Fibroid menjadi lebih kecil semasa terapi dan kekal sehingga beberapa bulan kemudian." Kira-kira separuh daripada pesakit merasa sangat baik dengan mengambil ubat yang mereka membatalkan atau menangguhkan prosedur yang dirancang. Operasi boleh dielakkan oleh dua kaedah dari radiologi: ultrasound tertumpu dan embolisasi.

Kesan sampingan boleh dikurangkan secara khusus

Dalam prosedur pertama (perubatan: MRgFUS), tumor dipanaskan tepat untuk 60 hingga 80 darjah, tisu fibroid "dimasak" dan dalam beberapa minggu akan datang sebahagiannya dipecahkan oleh badan."Kira-kira 20 peratus daripada semua pesakit layak menerima rawatan ini," kata Profesor Gerlinde Debus, ketua doktor di Hospital Dachau. Kos tersebut dilindungi oleh beberapa syarikat insurans kesihatan berkanun. Semasa embolisasi, doktor membilas di bawah kawalan X-ray melalui tiub nipis di zarah plastik bar di dalam saluran darah yang membawa kepada tumor. Fibroid tidak lagi dibekalkan dengan nutrien, ia menjadi lebih lembut dan mula mengecut selepas tiga hingga empat bulan. "Berapakah ia mengecut tidak semestinya menjejaskan kemerosotan gejala - kadang-kadang fibroid tidak berkurangan, tetapi pesakit masih melakukan lebih baik," Dr. Thomas Kröncke, ahli radiologi di Charité di Berlin.

Selepas tiga hingga enam bulan, 90 peratus pesakit berasa lebih baik; selepas lima tahun, kira-kira 83 peratus kurang atau tidak ada aduan. Kesan sampingan boleh dikurangkan secara khusus. Wanita yang mempunyai keinginan untuk mempunyai anak tidak disyorkan untuk terapi radiasi. Alternatif untuk wanita yang ingin hamil ialah pembuangan fibroid. Dalam myomectomy ini, tumor yang paling sedikit invasif dikupas melalui incisions kecil di dinding perut dan di atas umbilical dari rahim, hancur dan dikeluarkan. Pesakit kemudian akan mengalami kesakitan yang kurang dan pulih lebih cepat daripada selepas kecambah perut.

"Kami fikir sepenuhnya baru"

Walau bagaimanapun, dengan keinginan untuk mempunyai anak, tumor banyak dan besar, beberapa pakar bedah lebih suka pembedahan terbuka. Myomas, yang tumbuh menjadi rahim dan menyebabkan pendarahan yang berlimpah, boleh dikeluarkan melalui vagina dengan tali elektrik tanpa menyebabkan luka luar. Malangnya, ramai wanita tidak kehilangan tumor selepas operasi. Lima tahun selepas myomectomy, hanya separuh daripada mereka yang terkena fibroid lagi, menurut satu kajian. Walau bagaimanapun, kurang daripada tujuh peratus kes memerlukan campur tangan selanjutnya. Di pusat-pusat besar, para doktor juga menggabungkan kaedah yang berbeza: Satu fibroid dikurangkan, misalnya, dengan ultrasound yang difokuskan, satu lagi pembedahan dibuang. "Kami fikir dengan cara yang baru," kata Gerlinde Debus. "Kita boleh dan ingin memenuhi hasrat pesakit untuk menerima rahim mereka." Kadang-kadang itu bermakna mengeluarkan beberapa fibroid satu demi satu.

Walau bagaimanapun, dengan jumlah tumor yang dikeluarkan, risiko kenaikan semula meningkat. Sesetengah doktor kini memecahkan masalah baru dalam terapi. Contohnya adalah rawatan dengan Ayurveda. "Fibroid sangat sesuai untuk ini," kata Ludwig Kronpaß, ketua doktor klinik Ayur-san di Rotthalmünster. "Penyakit ini tidak memerlukan campur tangan yang cepat, jadi ia sesuai dengan ubat yang bertindak perlahan-lahan yang mempunyai sedikit kesan sampingan." Menurut ajaran fibroid Ayurveda timbul akibat kesesakan di dalam badan. Mereka mungkin, sebagai contoh, takungan bahan toksik atau ungkapan keinginan atau tekanan yang tidak dipenuhi.

Terapi excretory dapat membantu merawat penyebab, bukan hanya gejala. Dengan cara ini, wanita disertai semasa penawar pesakit luar untuk menemui konflik dan mencari penyelesaian, untuk mencari keseimbangan yang baik antara usaha dan bersantai. Diutamakan diet vegetarian adalah disyorkan, tanpa memerlukan gula, tepung putih atau produk tenusu. Juga prosedur penyediaan herba, yoga, meditasi dan pembersihan seperti pek minyak pada perut rendah atau enema adalah sebahagian daripada terapi. Dalam dua pertiga daripada pesakit, yang biasanya datang dengan gejala sederhana, memperbaiki gejala mengikut pengalaman Ludwig Kronpass. Mereka menggunakan terapi yang mengiringi ubat konvensional atau untuk mengelakkan pembedahan. Kadang-kadang mereka hanya mahu melegakan ketidakselesaan mereka sehingga menopause menyebabkan fibroid mengecut sendiri.

Tanda Tanda Fibroid Yang Ramai Wanita Tak Tahu (Mungkin 2024).