Seks dan menopaus: Soalan-soalan yang paling penting mengenai kontrasepsi
1. Kaedah kelahiran mana saya?
Kaedah optimum untuk semua wanita tidak wujud. Selalunya penting untuk mencari kaedah yang sesuai dengan situasi kehidupan peribadi anda. Ini terutama berlaku untuk wanita berusia di atas 40 tahun. "Sebagai contoh, sangat penting sama ada anda mendapati kehamilan lewat tidak dapat diterima dan faktor risiko atau penyakit yang ada," kata Regina Wegmann dari Pro Familia di Hamburg.
Dan tentu saja, berapa kali anda melakukan hubungan seks. "Terutama dalam fasa ini kehidupan perkongsian baru sering ditutup," kata perunding itu. "Kemudian topik kontrasepsi tiba-tiba menjadi topikal sekali lagi." Tetapi begitu, ramai wanita pada zaman ini bimbang bagaimana perubahan tubuh mereka dengan bermulanya menopaus. Kemudian selalunya datang kaedah kontrasepsi terdahulu untuk ujian.
2. Adakah saya masih perlu menghalang?
Kemungkinan untuk hamil adalah agak rendah untuk wanita dari awal hingga pertengahan 40-an. Tahap hormon mula turun naik, kitaran menjadi tidak teratur. Selalu ada kitaran tanpa ovulasi, perdarahan ditunda, atau berdarah. Walau bagaimanapun, kehamilan masih boleh berlaku pada usia ini, kerana di antara ovulasi boleh berlaku. Pada tahun 2010, hanya di bawah 600 wanita di Jerman menerima lebih daripada 45 kanak-kanak, 67 wanita lebih tua daripada 50 tahun.
Ujian hormon biasanya tidak membantu menentukan sama ada anda masih boleh hamil. Ujian darah hanya satu petikan. Walaupun tahap hormon yang rendah di antara ovulasi mungkin berlaku. Fase kehidupan subur dianggap selamat apabila tidak ada pendarahan selama setahun. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil pil, peraturan ini tidak akan membantu anda. Setiap bulan, semasa istirahat pengambilan, terdapat pendarahan pengeluaran yang disebut, yang tidak ada kaitan dengan kitaran semula jadi. Anda tidak akan mendapat kepastian terakhir sehingga anda menjatuhkan pil.
3. Sekiranya saya terus mengambil hormon untuk kontrasepsi?
Sudah pernah dikatakan bahawa wanita lebih dari 40 harus berhenti menggunakan pil (atau kaedah hormon lain). Kebanyakan doktor tidak melihatnya lagi. Sama ada pil masih menjadi persoalan untuk anda, anda perlu membuat keputusan sendiri. "Bagi kebanyakan wanita, persoalannya ialah 'hormon - ya atau tidak?' keputusan asas, "kata doktor pro-keluarga Regina Wegmann. "Sesetengah memilih untuk mengambil pil sehingga 50, yang lain tidak mahu menggunakan hormon dan memilih kaedah halangan seperti diafragma."
4. Bolehkah saya mengambil pil sehingga hujung menopaus?
Itu agak mustahil. Sekiranya anda mahu, anda mungkin boleh beralih ke terapi hormon secara lancar untuk gejala menopaus. Walau bagaimanapun, risiko trombosis meningkat dengan usia. Sekiranya anda mengalami risiko trombosis, serangan jantung atau strok, sebaiknya menggunakan kaedah kontrasepsi yang lain. Ini juga berlaku untuk persiapan hormon yang diserap melalui kulit dan membran mukus, contohnya melalui patch hormon atau cincin vagina.
Faktor risiko termasuk merokok, berat badan berlebihan, urat varikos, tekanan darah tinggi, tahap lipid darah tinggi, migrain dan kencing manis. Di samping itu, kecenderungan keturunan untuk trombosis seperti dalam apa yang dipanggil faktor V (lima) -Leid mutasi boleh berbahaya. Kira-kira setiap wanita ke-20 mempunyai kecenderungan genetik ini. Ini boleh ditentukan oleh doktor, tetapi ada juga ujian do-it-yourself di farmasi (sekitar 80 euro).
5. Apakah alternatif lain jika pil terlalu berisiko?
Satu kemungkinan boleh menjadi pil mini yang dipanggil. Ia tidak mengandungi estrogen, hanya progestogen. Bagaimanapun, ia mesti sentiasa diamanahkan pada masa yang sama. Terdapat juga kaedah kontraseptif Gestagenhaltige tulen yang lain, seperti batang kontraseptif (implan hormon, kira-kira 200 euro dan perbelanjaan perubatan). Ia ditanamkan pada lengan di bawah kulit dan melindungi kehamilan selama tiga tahun.
Semua persediaan yang mengandungi progestin sering menyebabkan pendarahan atau peraturannya dihapuskan sepenuhnya. Walaupun kesan sampingan seperti sakit kepala, kerengsaan dan peningkatan berat badan, terutamanya melalui pengekalan air, tidak biasa. Ini juga berlaku untuk lingkaran hormon, yang boleh terletak di rahim selama lima tahun dan terus menyampaikan sedikit progestin di sana. Ia mengetatkan lendir dalam serviks dan dengan itu menghalang sperma memasuki rahim; Pada masa yang sama, ia mengubah lapisan rahim sehingga telur yang disenyawakan tidak lagi dapat implan sendiri.
"Lingkaran hormon seolah-olah banyak sebagai kompromi yang baik," kata Regina Wegmann, "kerana ia adalah lebih selamat daripada pil, tetapi mempunyai risiko trombosis yang lebih rendah.Di samping itu, ia memberi pampasan kepada kekurangan progestin pada permulaan menopaus. "Kos lingkaran kira-kira 350 hingga 500 euro dengan dimasukkan ke doktor, kedudukan mereka yang betul mesti diperiksa setiap tahun dengan ultrasound. Jika anda membuat keputusan pada pertengahan tahun 40-an untuk lingkaran, topik kontrasepsi akhirnya dikawal selia sehingga selepas menopause.
6. Bagaimana saya boleh mencegah jika saya ingin mengelakkan hormon?
Satu alternatif adalah a diafragma, yang dimasukkan ke dalam vagina dan menutup serviks dengan membran nipis atau silikon nipis. Anda perlu menggabungkan diafragma dengan gel membunuh sperma. Wanita yang berpengalaman yang biasa dengan tubuh mereka biasanya mengendalikannya dengan baik. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kelemahan uterus atau kelemahan lantai pelvis, anda mungkin menghadapi masalah meletakkan diafragma dengan betul. Terdapat pelbagai saiz yang disesuaikan; Baru-baru ini, diafragma boleh didapati hampir semua wanita (untuk kira-kira 35 euro di farmasi, ditambah 10 euro setiap gel tiub). Ia amat praktikal dan mudah dikendalikan kerana ia mempunyai pemegang kecil untuk dikeluarkan dari faraj.
Pilihan lain adalah satu IUDyang pasti melindungi daripada mengandung selama tiga hingga lima tahun. Ia terdiri daripada sekeping plastik dalam bentuk T, yang dibungkus dengan dawai tembaga halus. Ini mengeluarkan ion tembaga dalam rahim, yang menghalang motilitas sperma. Lingkaran juga mengubah mukosa di rahim, supaya telur yang disenyawakan tidak dapat ditanam di sana. Terutama dalam tempoh tiga hingga enam bulan pertama, bagaimanapun, lingkaran tembaga boleh mengakibatkan pendarahan, sakit haid atau tempoh haid yang berpanjangan dan meningkat. Sekiranya anda mengalami pendarahan teruk, ia tidak sesuai untuk anda.
7. Sebaik-baik kondom melindungi saya?
Walaupun kondom tidak selamat seperti pil. Tetapi bagi wanita yang berusia lebih dari 40 tahun, yang kurang berkemungkinan hamil dan yang jarang mengalami hubungan seks, mereka masih menjadi pilihan yang baik. Dan mereka juga tidak hormon sepenuhnya dan dijamin tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kondom boleh bermasalah jika pasangan lebih tua dan mungkin mempunyai masalah ereksi.
8. Tidakkah saya hanya mengukur suhu saya?
Kontraseptif semulajadi dengan mengukur suhu badan pagi, mungkin menggunakan minikomputer, juga selamat dalam menopaus. Sekiranya suhu meningkat, anda boleh membaca dengan pasti bahawa fasa subur telah bermula selepas ovulasi. Walau bagaimanapun, jika ovulasi ditangguhkan atau jika ia berhenti sama sekali, terdapat jangka panjang ketidakamanan. Pada masa ini, anda mesti tambahan menggunakan kondom, sebagai contoh. Oleh itu, pengukuran suhu hanya merupakan kaedah yang baik selagi kitarannya adalah secara tetap.
9. Adakah sterilisasi berguna?
Pensterilan, iaitu pemisahan tiub fallopian, adalah muktamad dan dengan demikian kaedah kontrasepsi yang sangat selamat. Tetapi walaupun ia hanya prosedur yang agak "kecil", doktor membuka rongga perut dan anda memerlukan anestetik am. Kaedah yang lebih baru tanpa pembedahan, di mana tiub fallopi ditutup dari dalam ke luar rahim, nampaknya tidak selamat seperti prosedur konvensional. Di samping itu, kos untuk campur tangan agak tinggi (sekitar 600 hingga 1000 euro).
Oleh itu, jika anda hidup dalam hubungan yang stabil, lebih baik bagi pasangan anda untuk memilih pensterilan. Pada lelaki, prosedur lebih mudah dan lebih murah. Dan selepas bertahun-tahun pil menelan, mungkin gilirannya.
10. Apa yang boleh saya lakukan dengan kecederaan kontraseptif?
Untuk kecemasan tersebut, dua persiapan "pagi selepas pil" diluluskan di Jerman. Mereka harus menghalang atau menunda ovulasi, supaya sperma tidak dapat bertemu dengan telur yang dapat dibuahi. Walau bagaimanapun, bagi kedua-dua dana, mereka mesti diambil sedini mungkin. Kemudian, kebarangkalian ovulasi adalah tertinggi. Jadi hubungi doktor dengan cepat.
