Gangguan obsesif-kompulsif - Apabila memberus gigi menjadi ketagihan
Dia mengetuai perjuangan yang panjang terhadap jijik dan ketakutan. Dan dia menang
Kocok kasut, lepaskan pakaian mereka, sapu tapak kaki mereka, lap mereka, letakkannya pada kain. Sabine Köhler * mengalami tekanan ketika dia menutup pintu apartmennya selepas bekerja. Sepanjang hari di pejabat dia telah membuat senarai, yang merupakan tambahan kepada rutin pembersihan malam biasa di rumah. Dua kali seminggu adalah tingkap dapur dan tangga. Bantal sofa, rak, tingkap dan TV dibersihkan setiap hari, sempadan tempat tidur telah disapu dan disapu basah, mandi dibersihkan, dibilas, digosok dan dibilas lagi. Segala-galanya dalam urutan yang betul dan akhirnya sekali lagi, ia mungkin telah melupakan sudut. Sentiasa prosedur yang sama, setiap operasi dicatatkan dari senarai. Sebelum pasangannya pulang ke rumah, Sabine menyedut seluruh apartmen itu, banyak meter persegi walaupun dua atau tiga kali.
Pasti, itu tidak masuk akal, ada yang ketawa dan berkata: "Anda dengan pembersihan anda!" Sabine ketawa sedikit menantang: "Saya benci pembersihan!" dan mengangkat tangannya di atas kepalanya. Sekiranya dia hanya boleh melakukannya! Tetapi dia menderita gangguan obsesif-kompulsif. Selama 30 tahun. Wanita berusia 45 tahun dengan pageboy cantik berambut perang, telah membuat rawatan tingkah laku di Klinik Christoph Dornier yang berpusat di Münster dan berharap bahawa dia mempunyai kendala yang terkawal, tidak melakukan apa yang dia tidak mahu lakukan.
OCD - Angka gelap adalah tinggi
Lebih daripada satu juta wanita dan lelaki di Jerman secara obsesif melakukan perkara-perkara dan menderita. Ini boleh membersihkan, membasuh tangan atau mandi daripada takut panik kuman, acuan atau kotoran. Yang lain mengawal lampu dalam gelung yang tidak berkesudahan, sama ada dapur dimatikan, orang lain merasa terpaksa menghitung, tangga atau tingkap, untuk mengumpul dan mengulangi perkara. Pada wanita, pembersihan wajib mendominasi, pada lelaki kawalan paksaan. Dr. Schide Nedjat, pengarah perubatan Dornier Clinic, melaporkan mengenai pesakit yang memandu kereta tetapi sentiasa berfikir bahawa mereka sedang memandu pada seseorang. Untuk setiap sebab mereka berbalik dan cari laluan lagi dan lagi selepas yang dikatakan cedera. Bilangan yang tidak dilaporkan kepada mereka yang terlibat adalah tinggi, kebanyakannya malu dengan kekangan mereka, tetapi tidak dapat menahan diri. Berbeza dengan pesakit kecemasan, pesakit obsesif-kompulsif tidak menghindari perasaan yang tidak menyenangkan - mereka secara aktif menggantikannya dengan ritual, perintah dan peraturan yang tidak masuk akal atau dibesar-besarkan, tindakan pengganti. "Gila dalam minda yang betul," mereka menggambarkan penyakit mereka, di mana persepsi, pemikiran dan tindakan tidak lagi sesuai bersama.
* Nama telah diubah oleh editor
Sabine teruja apabila dia memberitahu. Pada siang hari dalam tugasnya sebagai pembantu pentadbiran, dia berjaya dengan baik, selain senarai pembersihannya. Tetapi sebaik sahaja dia memasuki empat dinding sendiri pada waktu petang, neraka bermula. Selama beberapa dekad, dia tidak boleh memikirkan apa-apa kecuali kotoran yang perlu dibersihkan. Setiap petang pula upacara yang sama. Gangguan obsesif-kompulsif Sabine bermula pada masa akil baligh. "Creeping," katanya, dia tidak dapat mengingati pencetus. Tekanan di sekolah mungkin, dia bukan seorang pelajar matematik yang baik, tetapi dengan jelas dalam bahasa Jerman. "Saya sentiasa mahu memuaskan semua orang", dia tidak diberkati dengan harga diri yang "sihat". Dia juga tidak mempercayai pendapatnya sendiri, kerana dia adalah kemas, betul, tepat waktu, tidak mencolok - terlalu banyak, akhirnya dibesar-besarkan. Sudah berumur lima belas tahun, dia teringat, membersihkannya sehari-hari, membersihkan bilik mandi dan toilet dan melarang ibu bapanya menggunakannya selepas itu. Dia merasakan ada sesuatu yang salah dengan kelakuannya. Daripada dipuji kerana keinginannya untuk didedahkan, dia ditegur. Dan sementara ibu-ibu yang lain memarahi kebodohan anak-anak mereka, dia mengeluh tentang pembersihan anak perempuan itu.
Perbatasan antara pembersihan "normal" dan kompulsif adalah berjalan kaki ketat
"Pembersihan" tidak berbahaya. Tetapi sempadan antara pembersihan "normal" dan obsesif adalah berjalan kaki ketat. "Apabila alam sekitar mula mengganggu anda, walaupun anda hanya ingin melakukan semuanya dengan betul", Sabine mentakrifkan tanda-tanda penggera gangguan obsesif-kompulsif. Selalunya gangguan seperti ini bermula pada masa remaja. Tidak disedari, beberapa kekangan hilang lagi; yang lain mungkin disertai oleh kemurungan atau anoreksia. "Jika golongan muda secara emosi dan psikologi mengalami kewalahan semasa peringkat kehidupan yang sukar, gangguan obsesif-kompulsif mungkin berkembang," kata Schide Nedjat. Orang-orang muda berada dalam tekanan tetapi tidak bercakap tentang perasaan mereka. Mereka berpegang teguh, ketakutan yang tidak diucapkan dihalang oleh pemikiran obsesif dan tindakan ritual. Sekiranya tingkah laku ini menampakkan dirinya sendiri, orang yang terjejas dengan cepat mengintegrasikan persekitaran terdekatnya, selalunya dengan keterukan tanpa henti.Ibu bapa dan adik-beradik didorong untuk pergi ke kebimbangan dobi; Kawan perlu menyemak sama ada pintu dikunci dengan betul, atau mereka mesti menunggu sehingga langkah-langkah dikira dan corak tertentu di trotoar hilang. Pada masa yang lalu, paksaan tidak boleh lagi diabaikan, bantuan profesional diperlukan, kata Schide Nedjat. Orang lain tidak sepatutnya masuk ke dalamnya, tetapi balasnya, walaupun ia membawa kepada konflik ganas. Pada awal penyakitnya, penghidap masih sedar bahawa kelakuan mereka adalah "tidak normal". Tetapi walaupun tidak orang-orang yang kompulsif akan menimbangkan semula "pembersihan" mereka, orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif tetap tegar dan tegas.
Apabila rakannya pergi ke filem, dia menggosok lorong.
"Sama ada anda atau kami," katanya ketika Sabine berusia 21 tahun. Keluarganya tidak dapat bersaing dengannya dan mencari tempat yang rata. Ini adalah masa yang tepat untuk melawat ahli psikologi. Tetapi Sabine merasa ditolak, "secara tidak sengaja," katanya, ketika dia berpindah. Dia tidak mahu menyerahkan pembersihannya, "dan pada suatu ketika saya fikir bahawa memberus gigi hanya milik saya". Walaupun Sabine selalu hidup dalam hubungan, dia telah ditarik balik pula, menetap di rumah dalam kebersihan kebersihannya. Apabila rakannya pergi ke filem, dia menggosok dewan, dan ketika pasangannya bermain bola sepak, dia menggilap lekapan bilik mandi. Jika dia tinggal di rumah dan ingin menonton TV dengannya, paling banyak dia bersandar di pintu dengan kain pembersih. Berjemur kerana takut tidak dapat menjalankan program mereka.
Memasak tidak berfungsi, kerana "memasak membuat kekacauan". Eaten secara kebetulan. Sekiranya rakannya ingin menyediakan hidangan hangat pada waktu petang, terdapat perjuangan. "Sebaik sahaja dia mendapat pinggan keluar dari almari, saya menjadi agresif." Begitu juga, apabila dia mandi, dicukur, menyikat gigi. "Seks hanya di tempat yang boleh dibersihkan dengan sempurna selepas itu." Sebaiknya di bilik mandi, di mana dia menyeka jubin beberapa kali sehari. Sebaik sahaja anda tidur di tempat tidur dengan satu sama lain, maka seperti pada arang panas, sehingga ia boleh diubah. "Pada mulanya kita fikir kita dapat melakukannya bersama-sama jika kita cintai satu sama lain." Tetapi tidak lama lagi kawannya pergi ke siling, jika dia hanya mendengar "Pffft" botol detergen.
Orang yang hidup lama dalam kekangan, kesepian. Tidak ada disko selepas masa tutup, Sabine tidak boleh pergi secara spontan untuk hujung minggu, yang akan merosakkan program pembersihan mereka. Jemput rakan atau keluarga keluar dari soalan. Sekali Sabine telah mengatasi dan menganjurkan makan tengah hari Ahad. Tetapi apa-apa serbuk roti yang dia tidak dapat segera berpindah memberikan panik dan mood yang tidak baik. Keesokan harinya tentu saja terpelihara untuk pembersihan. "Semakin lama anda mempunyai kekangan, semakin banyak mereka berkembang," kata Schide Nedjat. Di kebanyakan pesakit mereka, 80 hingga 90 peratus masa hari diduduki oleh pemikiran obsesi. Ini menyebabkan perubahan neurobiologi di dalam otak. Untuk terapi pertama, ubat-ubatan, yang dipanggil serotonin reuptake inhibitors, digunakan sementara. Tetapi ia biasanya mengambil masa yang lama untuk memulakan rawatan. Secara purata, tujuh hingga 14 tahun berlalu. Terlalu besar adalah rasa malu untuk menghadapi corak tingkah laku tidak masuk akal anda sendiri.
Sabine adalah 30 ketika dia mula-mula berunding dengan naturopath. Dalam terapi kumpulan dan terapi berikut, dia belajar bercakap mengenai paksaannya, jadi mereka tidak hilang. Tetapi menjadi lebih sedar: "Pada satu ketika saya merasa bahawa kerja tamparan itu menghalang saya daripada hidup." Kerjasama mereka terancam gagal. "Kami hidup bersama, tetapi saya masih bersendirian," mengadu rakannya. Ini di bawah kulit, Sabine tidak mahu membebankan pasangannya lagi dan mencari klinik untuk terapi pesakit dalam. Ia mengambil masa beberapa bulan dan banyak kuasa mengatasi sebelum dia boleh mempercayai majikannya dan mengambil halangan kertas kerja untuk insurans kesihatan. "Tetapi yang paling teruk," katanya, "adalah untuk menahan idea bahawa akan ada banyak kekotoran yang tersisa apabila ketiadaan saya di rumah." Tetapi dia melakukannya selama empat minggu.
Hampir sedikit bangga dia memberitahu bagaimana dia telah belajar di lebih daripada 80 senaman terapi tingkah laku individu untuk meletakkan beg tangannya di jalan-jalan yang basah dan menggantungnya lagi, walaupun menjijikkan, dibasuh bahunya. Dan bagaimana dia telah melayang melalui lumpur dengan ahli terapi di promenade Münster. Seorang pejalan kaki gembira dan dipanggil "seperti anak-anak". Sabine sendiri tidak gembira, tetapi tegang kepada tip rambutnya. Nadinya ditumbuk, tangannya mengecil, berpeluh di dahinya. Dia juga diamalkan dengan ahli terapi di rumah: membuka tingkap, menggosok tempat tidur, memasak dalam periuk dan kuali, mandi di bilik mandi. Latihan konfrontasi, seperti yang dikatakan psikoterapi, adalah sukar, tetapi Sabine mengatasi rasa takut dan jijik, berulang-ulang.
Selepas dibebaskan dari klinik, Sabine mendapat sokongan telefon daripada ahli terapinya selama enam minggu lagi. Sementara itu, keadaan berjalan lancar, kecuali untuk kambuh kecil. Ia masih mempunyai "pelan pembersihan", tetapi ia telah merosot dengan ketara.Di samping itu, kini terdapat satu "pelan rekreasi" yang juga merupakan hidangan makan malam yang lazat.
Maklumat lanjut mengenai gangguan obsesif-kompulsif
Masyarakat Jerman untuk Penyakit Obsesif-Kompulsif e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Yayasan Christoph Dornier untuk Psikologi Klinikal, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
